La course vers les profits a fait de certaines firmes pharmaceutiques des fabricants de produits qui, à la longue, d’une manière ou d’une autre deviennent nocifs pour les patients. Depuis plusieurs années, la revue ‘’Prescrire’’ s’est lancée dans la lutte contre ces produits pharmaceutiques potentiellement dangereux pour l’homme.
Falco VIGNON
La liste des médicaments jugés plus dangereux qu’utiles selon les recherches de cette revue, pour la 8ème année consécutive, a été mise à la disposition du public. Ainsi, est-il conseillé par cette revue d’éviter 105 médicaments dont 92 commercialisés en France. A en croire ‘’Prescrire’’, la balance bénéfices-risques est défavorable dans toutes les situations cliniques pour lesquelles ces médicaments sont autorisés en France ou dans l’Union européenne. L’évaluation par Prescrire de la balance bénéfices-risques d’un médicament dans une situation donnée se fait suivant la procédure suivante : recherche documentaire méthodique et vérifiable, détermination de critères d’efficacité qui comptent pour les patients, hiérarchisation des données scientifiques selon la solidité des preuves, comparaison versus traitement de référence, prise en compte des effets indésirables et de leur part d’inconnues ». Ce bilan 2020 porte sur les médicaments analysés dans Prescrire de 2010 à 2019.
Voici la liste de ces 105 « médicaments plus dangereux qu’utiles »
Cancérologie – Hématologie
Défibrotide (Defitelio), un anti thrombotique autorisé dans la maladie veino-occlusive hépatique sévère
Antitumoraux
Mifamurtide (Mepact), non commercialisé en France
Nintédanib (Vargatef), non commercialisé en France
Panobinostat (Farydak)
Trabectédine (Yondelis)
Vandétanib (Caprelsa)
Vinflunine (Javlor)
Cardiologie
Aliskirène (Rasilez, non commercialisé en France), un antihypertenseur inhibiteur de la rénine (Hypertension : l’aliskirène est à écarter, selon Prescrire – 2017)
Bézafibrate (Befizal), un hypocholestérolémiant (anticholestérol)
Ciprofibrate (Lipanor ou autre), un hypocholestérolémiant
Dronédarone (Multaq), un antiarythmique
Fénofibrate (Lipanthyl ou autre), un hypocholestérolémiant
Ivabradine (Procoralan), un inhibiteur du courant cardiaque IF
Nicorandil (Adancor ou autre), un vasodilatateur
Olmésartan (Alteis, Olmetec et associations), un antihypertenseur de la classe des antagonistes de l’angiotensine II (alias sartans)
Ranolazine (Ranexa), un anti-angoreux
Trimétazidine (Vastarel ou autre), substance aux propriétés incertaines utilisée dans l’angor
Vernakalant (Brinavess), un antiarythmique injectable
Dermatologie, allergologie
Méquitazine (Primalan), un antihistaminique H1 « sédatif » et « atropinique » dans les allergies
Prométhazine injectable (Phénergan), un antihistaminique H1 dans l’urticaire sévère
Tacrolimus dermique (Protopic), un immunodépresseur dans l’eczéma atopique
Diabétologie – Nutrition
Alogliptine (Vipidia, associée avec la metformine : Vipdomet)
Linagliptine (Trajenta, associée avec la metformine : Jentadueto)
Saxagliptine (Onglyza, associée avec la metformine : Komboglyze)
Sitagliptine (Januvia, Xelevia, associée avec la metformine : Janumet, Velmetia)
Vildagliptine (Galvus, associée avec la metformine : Eucreas)
Pioglitazone (Actos)
Perte de poids
Bupropione + naltrexone (Mysimba, Contrave)
Orlistat (Xenical ou autre)
Douleur – Rhumatologie
Certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les coxibs :
Célécoxib (Celebrex ou autre)
Étoricoxib (Arcoxia ou autre)
Parécoxib (Dynastat)
Acéclofénac (Cartrex ou autre)
Diclofénac (Voltarène ou autre)
Kétoprofène en gel (Ketum gel ou autre)
Piroxicam (Feldène ou autre) par voie générale
Ténoxicam (Tilcotil) par voie générale
Arthrose
Diacéréine (Art 50 ou autre)
Glucosamine (Voltaflex ou autre)
Myorelaxants
Méphénésine par voie orale (Décontractyl) et pommade à base de méphénésine (Décontractyl baume)
Méthocarbamol (Lumirelax)
Thiocolchicoside (Miorel ou autre)
Divers
Capsaïcine en patchs (Qutenza), dans les douleurs neuropathiques
Dénosumab dosé à 60 mg (Prolia), ostéoporose
Quinine (Hexaquine, Okimus) dans les crampes
Colchicine + poudre d’opium + tiémonium (Colchimax)
Prednisolone + salicylate de dipropylène glycol (Cortisal)
Gastro-entérologie
Acide obéticholique (Ocaliva), dérivé d’acide biliaire
Attapulgite (Actapulgite, ou en association dans Gastropulgite)
Diosmectite (Smecta ou autre)
Hydrotalcite (Rennieliquo)
Montmorillonite beidellitique alias monmectite (Bedelix, ou en association dans Gelox)
Kaolin (en association dans Gastropax et Neutroses)
Cimétidine (Cimétidine Mylan ou autre), un antihistaminique H2 autorisé dans divers troubles gastro-œsophagiens
Dompéridone (Motilium, Peridys, Oroperidys et génériques), neuroleptique, traitement des reflux gastro-œsophagiens (231 morts subites injustifiées annuellement en France – 2015.)
Dropéridol (Droleptan ou autre), neuroleptique, traitement des reflux gastro-œsophagiens
Métopimazine (Vogalène, Vogalib), neuroleptique
Nifuroxazide (Ercéfuryl ou autre), anti-infectieux intestinal
Prucalopride (Resolor), apparenté aux neuroleptiques, traitement de la constipation chronique
Trinitrate de glycéryle pommade à 0,4 % (Rectogésic), un dérivé nitré autorisé dans les fissures anales
Gynécologie – Endocrinologie
Ménopause
Estrogènes conjugués équins + bazédoxifène (Duavive, non commercialisé en France), estrogène + un agoniste-antagoniste des récepteurs estrogéniques (Ménopause : le nouveau traitement hormonal Duavive déconseillé par Prescrire – 2017)
Tibolone (Livial), stéroïde de synthèse dans le traitement hormonal substitutif de la ménopause
Fibromyomes
Ulipristal à 5 mg (Esmya), antagoniste et agoniste partiel des récepteurs de la progestérone
Infectiologie
Moxifloxacine (Izilox), antibiotique
Neurologie
Maladie d’Alzheimer
Donépézil (Aricept ou autre)
Galantamine (Reminyl ou autre)
Rivastigmine (Exelon ou autre)
Mémantine (Ebixa ou autre)
Sclérose en plaques
Alemtuzumab (Lemtrada)
Natalizumab (Tysabri)
Tériflunomide (Aubagio)
Divers
Flunarizine (Sibelium), neuroleptique, migraine
Ginkgo biloba (Tanakan ou autre), troubles cognitifs des patients âgés (Ginkgo biloba : effets secondaires graves et interactions avec la lévothyroxine et autres – Prescrire)
Naftidrofuryl (Praxilène ou autre), un « vasodilatateur » autorisé dans la claudication intermittente ischémique
Oxétorone (Nocertone), neuroleptique, migraine
Tolcapone (Tasmar), maladie de Parkinson
Voyez, selon Prescrire : Médicaments à choisir et à éviter lors d’une crise de migraine (2017) et Quels médicaments privilégier pour prévenir les crises de migraine (2014).
Ophtalmologie
Ciclosporine en collyre (Ikervis), sécheresse oculaire avec kératite sévère
Idébénone (Raxone), neuropathie optique héréditaire de Leber
Pneumologie, ORL
Antitussifs
Ambroxol (Muxol ou autre), mucolytique
Bromhexine (Bisolvon), mucolytique
Oxomémazine (Toplexil ou autre), antihistaminique H1 sédatif et atropinique du groupe des phénothiazines avec des propriétés neuroleptiques
Pentoxyvérine (Vicks sirop pectoral 0,15 % ; Clarix toux sèche pentoxyvérine 0,15 %), antitussif d’action centrale (Pentoxyvérine : risques graves et efficacité non démontrée – Prescrire)
Pholcodine (Biocalyptol ou autre), opioïde
Maux de gorge
Alpha-amylase (Maxilase ou autre) (L’alpha-amylase est à éviter ; comment soulager ? – Prescrire)
Tixocortol en pulvérisation buccale, associé avec la chlorhexidine (Thiovalone ou autre), corticoïde
Divers
Éphédrine, décongestionnant sympathomimétique vasoconstricteur
Naphazoline, décongestionnant sympathomimétique vasoconstricteur
Oxymétazoline, décongestionnant sympathomimétique vasoconstricteur
Phényléphrine, décongestionnant sympathomimétique vasoconstricteur
Pseudoéphédrine, décongestionnant sympathomimétique vasoconstricteur
Tuaminoheptane, décongestionnant sympathomimétique vasoconstricteur
Xylométazoline, décongestionnant rhinopharyngé non commercialisé en France
Mannitol inhalé (Bronchitol), mucolytique, non commercialisé en France
Nintédanib (Ofev), inhibiteur de tyrosine kinases avec effet antiangiogenèse
Roflumilast (Daxas), anti-inflammatoire, bronchopneumopathie chronique obstructive, non commercialisé en France
Psychiatrie, dépendances
Médicaments de la dépression
Agomélatine (Valdoxan)
Duloxétine (Cymbalta ou autre)
Citalopram (Seropram, Celexa ou autre)
Escitalopram (Seroplex, Lepraxo, Cipralex ou autre)
Milnacipran (Ixel ou autre)
Venlafaxine (Effexor LP ou autre)
Tianeptine (Stablon ou autre)
Autres psychotropes
Dapoxétine (Priligy), éjaculation précoce
Étifoxine (Stresam), anxiété
Sevrage tabagique
Bupropione (Zyban)
Urologie
Pentosane polysulfate oral (Elmiron), syndrome de la vessie douloureuse
